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        2021医院招聘临床学知识点:新生儿窒息

        2021-10-21 14:42:40| 来源:四川中公教育

        新生儿窒息为婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒,多为宫内窘迫的延续。出生之后需要密切观察生命体征及实施积极有效的抢救。新生儿窒息属于儿科学的危重症,相关的知识点在事业单位考试中也常??嫉?,下面让我们一起来看一下相关的知识汇总。

        (一)临床表现

        Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿状况和复苏是否有效的可靠指标。分别于生后1分钟、5分钟、10分钟,对婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等5项指标评分,5项指标每项2分,共10分。8~10分无窒息,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。1分钟评分反映窒息严重程度,是复苏的依据;5分钟评分反映了复苏的效果及有助于判断预后。

          体征 评分标准
        0分 1分 2分
        心跳次数 <100 ≥100
        呼吸 慢,不规则 正常,哭声响
        皮肤颜色 青紫或苍白 身体红,四肢青紫 全身红
        肌张力 松弛 四肢略屈曲 四肢活动好
        弹足底或插鼻管反应 有些动作,如皱眉 反应好,哭,喷嚏

        (二)治疗

        1.ABCDE复苏方案:

        A(airway):尽量吸尽呼吸道粘液。A是根本。

        B(breathing):建立呼吸,增加通气。B是关键。

        C(circulation):维持正常循环,保证足够心搏出量。

        D(drugs):药物治疗。

        E(evaluation):进行动态评价。E贯穿于整个复苏过程之中。

        2.新生儿初步复苏的步骤:

        ①保温;②摆好体位;③清理呼吸道;④擦干;⑤刺激。

        3.药物治疗:

        ①静脉或气管予1:10000肾上腺素;②纠酸扩容;③改善循环:多巴胺或多巴酚丁胺。

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