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        2021医院招聘口腔学知识点:可摘局部义齿

        2021-10-21 14:39:38| 来源:四川中公教育

        模型观测是利用模型观测器对牙列缺损的石膏模型表面的观测,以确定各余留天然牙轴面之间,及其与牙槽嵴表面之间的相互平行关系。在可摘局部义齿设计时,必须考虑基牙牙冠的外形与其余牙冠形态协调,同时也应考虑邻近软组织和牙槽嵴。最有效、最精确的方法就是采用模型观测仪来完成模型设计。

        1.观测线与倒凹

        观测线又称为导线,是模型观测器的描记铅芯沿牙冠轴面及软硬组织最突点画出的连线。观测线(牙合)方为非倒凹区,观测线龈方为倒凹区。当牙长轴与分析杆方向一致时,基牙的外形高点线与观测线完全重叠。分析杆的方向就是义齿就位的方向。

        (1)倒凹可以分为牙齿倒凹和组织倒凹。牙齿倒凹是指牙冠上位于观测线与牙龈之间的区域,组织倒凹是指组织突起下方的区域。

        (2)当分析杆与观测线接触时,倒凹区内某一点至分析杆的垂直距离称为此点的倒凹深度,倒凹区内不同位置的倒凹深度不同。倒凹测量尺,常用水平倒凹深度约0.25mm、0.5mm和0.75mm三种,用来标定基牙轴面的固位倒凹区。

        (3)倒凹又可以分为可利用倒凹和不可利用倒凹??衫玫拱际侵缚烧植恳宄莸墓涛蛔爸梦竦靡宄莨涛唤氲幕赖拱?。不可利用倒凹是指义齿的任何部位均不能进入,否则影响戴入和摘出的牙齿倒凹或组织倒凹。

        (4)在模型观测器上改变模型的倾斜方向和角度,观测线和倒凹的位置将发生改变。导线的类型:由于义齿就位道方向设计以及各个基牙倾斜的方向和程度不同,所画出的导线也不同,一般可有三种类型。

        Ⅰ型导线:为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。此线在基牙的近缺隙侧距(牙合)面远,远缺隙侧距(牙合)面近,近缺隙侧的倒凹区小,而远缺隙侧的倒凹区大。

        Ⅱ型导线:为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。此线在近缺隙侧距(牙合)面近,而远缺隙侧距(牙合)面远,说明近缺隙侧的倒凹区大,远缺隙侧的倒凹区小。

        Ⅲ型导线:基牙的近、远缺隙侧均有明显的倒凹或基牙向颊舌侧倾斜时所形成的观测线,观测线在近缺隙侧和远缺隙侧距(牙合)面都近,倒凹区都较大,非倒凹区小。

        2.模型观测的目的

        (1)选择并确定义齿就位道。

        (2)确定余留牙导平面的位置。

        (3)确定软硬组织倒凹。包括基牙上可利用的固位倒凹的位置和深度,以及应调整、避开或消除的不利倒凹。

        (4)辅助制订修复治疗计划。义齿设计、修复前准备中的组织形态修整,余留牙外形磨改、修复,基牙预备等均应以模型观测为依据。

        【模拟题】

        1. 以下哪项属于Ⅱ型观测线的特点:

        A.为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线,近缺隙侧的倒凹区大,远缺隙侧的倒凹区小。

        B.为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线,近缺隙侧的倒凹区小,远缺隙侧的倒凹区大。

        C.为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线,近缺隙侧的倒凹区大,远缺隙侧的倒凹区小。

        D.为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线,近缺隙侧的倒凹区小,远缺隙侧的倒凹区大。

        E.为基牙向颊、舌方向倾斜时所画出的观测线,倒凹区都较大,非倒凹区小。

        1.【答案】A。解析:Ⅱ型观测线:为基牙向缺隙方向倾斜时所画出的观测线。此线在近缺隙侧距(牙合)面近,而远缺隙侧距(牙合)面远,说明近缺隙侧的倒凹大,远缺隙侧的倒凹小,故此题选A。

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