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        2021医院招聘口腔学知识点:固位体设计

        2021-10-21 14:38:55| 来源:四川中公教育

        在固定义齿设计中常常因为其设计出现各种问题,今天我们就总结一下在设计中应该注意的问题。

        一、提高固位体的固位力

        ①全冠固位体的固位力与基牙轴面内聚的角度呈负相关,一般要求基牙的近远中和颊舌侧轴面内聚角度不宜超过5°。

        ②3/4冠为固定桥固位体时,为防止3/4冠固位体舌向旋转脱位,应使邻面沟在片切面内尽量延长和有足够深度,沟的舌壁要清晰;切缘应做切沟,使唇、舌沟壁相交成锐角。如基牙唇舌径较薄,不能预备切沟时,可在舌隆突上预备针道以增强固位力。

        ③嵌体的固位效果差,若作为固位体,除要求洞形应有足够的深度,点角、线角清晰外,需增加辅助固位形。

        二、基牙两端的固位体固位力应基本相等

        若两端固位体的固位力相差悬殊时,较易出现固位力较弱的一端固位体与基牙之间松动,而固位力强的一端固位体无松动的情况,此时固定桥不会发生脱落,但松动端的基牙易产生龋病,甚至引起牙髓炎。因此若一端固位力明显小于对侧时,应设法提高固位力,必要时增加基牙数目,以便与另一端固位体的固位力相均衡。

        三、固位体固位力大小应与(牙合)力的大小、桥体的跨度和桥体的曲度相适应

        桥体跨度越长,越弯曲,(牙合)力越大者,要求固位体的固位力越高。必要时需增加基牙数目来提高固位力。

        四、固位体之间的共同就位道

        ①预备基牙时,要求所有基牙的轴壁应相互平行,与固定桥的就位道方向一致,以取得各固位体的共同就位道。

        ②基牙倾斜明显,无条件先用正畸治疗调整者,可改变固位体的设计,以获得足够固位力的前提下少磨牙体组织为原则来寻求共同就位道。

        五、防止基牙牙尖折裂

        ①冠外固位体因基牙(牙合)面被金属覆盖,不会发生牙尖折裂。

        ②冠内固位体,尤其是上颌前磨牙若采用邻(牙合)面嵌体,因其颊、舌牙尖斜度大,容易造成牙尖折裂,因此,这类固位体应将牙尖磨除一层,盖以金属,防止牙尖折裂。

        六、基牙牙冠缺损的固位体设计

        ①牙冠缺损面积较小,在设计固位体时,应予以一并修复。

        ②如基牙牙冠原有充填物,固位体尽可能覆盖充填物,避免充填物边缘发生继发龋。

        ③如充填物为金属,牙髓有活力时,应该考虑拆除充填物,采用树脂修复,以免固位体与充填物之间产生电位差,刺激牙髓组织。

        ④牙冠严重缺损的死髓牙,若牙根稳固,经过彻底的牙髓治疗或根管充填后,可作为桥基牙,在粘固于牙根内的桩核上设计全冠固位体。

        【模拟题】

        1. 固定义齿的设计是否合理,其中最重要的是:

        A.缺失牙数目的多少 B.固位体固位形式与种类选择得当

        C.基牙牙周组织健康 D.是否符合机械力学原则

        E.基牙的负重不超过其牙周组织的储备

        1.【答案】E。解析:固定义齿设计包括有固位体的设计、桥体的设计以及连接体的设计,固定义齿的生理学基础是牙周储备力?;赖母褐夭怀溲乐茏橹拇⒈?,即为合理,故ABCD不选,此题选E。

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