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        医学基础知识重点必背:酮症酸中毒的元凶——酮体

        2021-10-21 14:35:54| 来源:四川中公教育

        出现酮症酸中毒,原因是严重糖尿病患者其血中酮体含量可高出正常人数十倍。今天我们就一起来从生化的角度了解一下酮症酸中毒的元凶——酮体。

        一、酮体从哪里来?

        在脂肪酸进行β-氧化的过程中,会产生大量的乙酰CoA。在肝线粒体内其中一部分乙酰CoA会作为原料,由酮体合成酶系催化转变成酮体。

        二、酮体代谢到哪里去?

        在肝脏生成的酮体,会经血液运输至肝外组织进行氧化利用。虽然葡萄糖可以提供机体需要的大部分能量,但是对于心肌和肾皮质而言,它们利用酮体能力大于利用葡萄糖的能力。而在脑组织中,若葡萄糖供应充足时,脑组织会优先利用葡萄糖氧化供能,但当葡萄糖供应不足或利用障碍时,酮体就成为了脑组织的主要能源物质。

        三、为什么会成为元凶?

        一般情况下葡萄糖的供应充分时,糖的代谢分解就会给与机体充分的功能,从其他途径获取能量的来源就会减少,比如酮体的生成就会被抑制,因此正常血中酮体含量十分微弱。但当葡萄糖的摄取和利用发生障碍,或饥饿时,为补充上“能量缺口”,获取能量的途径之一——脂肪动员会加强,酮体的生成就会增加。所以严重糖尿病的病人血中酮体含量剧增,导致了酮症酸中毒的发生。表现出相应的特殊症状——“烂苹果气味”的呼吸和酮尿。

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