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上了年纪就缺钙,怎么办?
作者:谢沂均 浏览:318 发布时间:12/15/2016 12:25:18 PM

      骨质疏松已成为重大的公共健康问题,这是一种退化性疾病,随年龄增长,患病风险增加。按调查估算全国2006年在50岁以上人群约有6944万人患有骨质疏松症,约2亿1千万人存在低骨量。

        骨质疏松症的严重后果是发生骨质疏松性骨折(脆性骨折),即在受到轻微创伤或日常活动中即可发生的骨折。骨质疏松症及骨质疏松性骨折的治疗和护理,需要投入巨大的人力和物力,费用高昂,造成沉重的家庭、社会和经济负担。但是,值得强调的是,骨质疏松性骨折是可防、可治的,而尽早预防可以避免骨质疏松及骨折。

骨质疏松症的临床表现


1、疼痛:腰背疼痛或周身骨骼疼痛

2、脊柱变形:严重者可有身高缩短和驼背,脊柱畸形和伸展受限

3、骨折:脆性骨折是指低能量或非暴力骨折,如从站高或者小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折为脆性骨折

骨质疏松症的诊断与筛查


1、骨密度测试(BMD)

         适用于年龄≥65岁女性或≥70岁男性;年龄在 50-69 岁间的绝经后女性或男性,同时伴骨质疏松症高危因素(如内分泌失调、吸收不良);年龄≥50 岁女性,曾有 1 次以上的骨折病史。

2、椎体成像

          适用于年龄≥70岁女性或≥80岁男性,且脊柱、髋骨或股骨颈的BMD T值≤-1.0;年龄在65-69岁间的女性或70-79岁间的男性,且脊椎、髋骨或股骨颈的BMD T值≤-1.5;年龄≥50岁的绝经后女性,同时伴下列危险因素:成人期间的低创伤性骨折、青春期身高较正常者减少 3.8cm以上或医学评估其预期身高较正常减少2.0cm以上;及曾经或正在接受糖皮质激素的长期治疗。

骨质疏松症的治疗


       老年注重对抗脆弱,减少跌倒与骨折,主要目标是预防和治疗骨质疏松症。


1、最佳膳食蛋白质摄取量是:每天1.0-1.2克/公斤体重,每一主餐至少食用20-25克优质蛋白质。


2、为维持血清中25-(OH)D的浓度高于50nmol/L(20ug/ml),每天维生素D的摄取量是800IU。


3、钙摄取量为每天1000mg。


4、每周有规律地进行 3-5 次体育锻炼/运动,在运动接近结束时补充蛋白质。


5、尽管在生命各个阶段采取对骨骼健康有益的习惯非常重要,但是骨折风险高的患者采用药物疗法对于防止骨折至关重要。常见类型的药物治疗包括:双膦酸盐(阿仑膦酸钠,利塞膦酸钠,伊班膦酸盐,唑来膦酸);狄诺塞麦;激素替代疗法;SERMs:雷洛昔芬;雷奈酸锶 ;甲状旁腺激素:特立帕肽和 PTH (1-84)。

补钙小妙招


        晒太阳可以促进人体钙质吸收。

        因为人体皮肤细胞富含 7-脱氢胆固醇,紫外线照射可产生光化学反应而形成维生素D3,维生素D3在体内肝、肾作用下变成其活性形式:骨化三醇。所以晒太阳有利于维生素 D3 生成,促进钙质吸收。但过多日晒,则有皮肤癌风险。每天把面部和手掌晒10-15分钟就够了。


参考文献:

近十年我国各地区骨质疏松症流行病学状况

原发性骨质疏松症诊疗指南(2011年)

2015 年世界骨质疏松日报告


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