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高尿酸血症的预防与治疗
作者:黄妙清 浏览:172 发布时间:12/9/2016 12:24:18 PM

    随着我国人民生活水平的不断提高,高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的患病率呈逐年上升趋势.特别是在经济发达的城市和沿海地区,HUA患病率达5%~23.5%,接近西方发达国家水平。


一、 什么是高尿酸血症?

       尿酸是人体内嘌呤碱基的分解代谢产物,绝大多数是通过肾脏排出体外,任何原因引起的尿酸生成增多或(和)尿酸排泄减少,都可导致高尿酸血症。当正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平:男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,即可诊断高尿酸血症。


二、 高尿酸血症的危害有哪些?

血尿酸升高可致痛风、肾结石、急慢性尿酸性肾病。有资料显示,血清尿酸升高会增加糖尿病、高血压病、冠心病、高血压发生风险,并可使血压、血糖、血脂难以控制。


三、 如何预防高尿酸血症的发生?

(1) 减少高嘌呤食物如肉类、海鲜、动物内脏、浓的肉汤、饮酒(尤其是啤酒)等的摄入

(2) 定期检测血清尿酸:高尿酸血症的高危人群包括:高龄、男性、肥胖、一级亲属中有痛风史、静坐的生活方式等。对于高危人群,建议定期进行筛查,通过检测血尿酸,及早发现。


四、 高尿酸血症的干预手段有哪些?

1、生活方式指导

(1)健康饮食:已有痛风、HUA、有代谢性和心血管危险因素及中老年人群,饮食应以低嘌呤食物为主。

(2)多饮水,戒烟限酒:每日饮水量保证尿量在500 ml/d以上,最好>2 000 ml/d。同时提倡戒烟,禁啤酒和白酒,如饮红酒宜适量。
(3)坚持运动,控制体重:每日中等强度运动30以上。肥胖者应减体重,使体重控制在正常范围。

(4)避免着凉。

2、药物治疗:

     

  当发作痛风或通过生活方式干预无法降低血清尿酸或合并糖尿病等心血管危险因素时,需使用药物干预。治疗高尿酸血症的药物包括碱化尿液类、止痛抗炎类、降尿酸类。患者情况不同,降尿酸药物的选择会有所不同,所以应在专科医师指导下进行治疗。服用过程中若出现有任何不适应应及时告知医师。切忌轻信社会上存在的各种“偏方”,如各种成分不明的“药粉”。






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