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为什么糖尿病视网膜病变可以导致失明?
作者:薛耀明 浏览:77 发布时间:11/11/2016 11:35:18 AM
为什么糖尿病视网膜病变可以导致失明?

       我们通常所说的眼底检查就是指检查眼球后壁的视网膜。在视网膜上分布着丰富的血管和神经,可以将眼睛所感知的图象传递到大脑,使人产生视觉现象。糖尿病患者出现慢性血管并发症时,视网膜上的小血管发生阻塞,由于缺血继而可发生缺氧,引起新生小血管形成并增殖,这种新生血管抵抗力较低,易发生破裂,引起出血,血液进入视网膜前面的玻璃体,玻璃体是一个透明的球体,如果在玻璃体内充满血液,光线到达视网膜的路径就被阻挡,于是出现视力的严重下降;当出血停止后一段时间血凝块可发生机化,机化形成的纤维由于收缩牵拉视网膜,导致视网膜的剥离,这是导致完全失明的一个重要原因。

怎样防治糖尿病视网膜病变?
        糖尿病发病5年内,成人和10岁及10岁以上青少年1型糖尿病患者应在初诊时进行散瞳眼底检查。计划怀孕或妊娠之前已存在糖尿病的妇女,应接受综合眼科检查,并在整个妊娠期间和产后1年内密切随访。
        对于已患有任何程度的黄斑水肿、严重的非增殖性视网膜病变或任何增殖性视网膜病变的患者,应立即转诊至糖尿病视网膜病变专家,视情况可行激光光凝治疗,以降低视力丧失的风险。
        由于糖尿病是一种多因素引起的疾病,其慢性并发症的发生发展在目前仍无完全控制的方法。除了必须严格控制血糖外,尚应针对血管病变采取适当措施,如戒除烟酒、降血脂,以防止动脉粥样硬化的发生。控制高血压,以减轻动脉硬化;改善微循环、降低血粘度等治疗,防止血小板在血管壁的黏附和聚集。当眼底出现新生血管时,可采用激光封闭及冷冻等治疗方法,必要时可行玻璃体切割术和视网膜松解复位的手术治疗。

文章摘自《糖尿病防治实用指导》主编:薛耀明

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