典型病历
糖尿病足疗效 十四
作者:罗祥蓉 李琳娜 浏览:957 发布时间:12/10/2013 11:42:10 AM

患者老年男性,糖尿病病史13年,予胰岛素皮下注射控制血糖,自测血糖波动于815mmol/L2月前右下肢及右足背因贴用“风湿膏”后出现皮肤破溃,渗出淡红色血性分泌物,于外院就诊,查GHb15.5%,血糖22.5mmol/L,ESR130mm/1h。双下肢动静脉B超示:1、右侧股总、股深、股浅动脉粥样硬化并斑块形成(硬斑、软斑);2、右侧股总、股深、股浅静脉血流通畅,内未见明显异常声像。诊断为“1、糖尿病足;2、风湿性关节炎”。予抗感染及对症治疗后病情缓解不明显。10天前右前胸24肋间、右腋下、右肩胛骨内侧36肋间无明显诱因出现红色皮疹,灼痛感明显,自行草药外敷治疗后皮疹部位破溃结痂,灼痛感无明显减轻。今为进一步诊治收入我科。

入院查体:右前胸24肋间、右腋下、右肩胛骨内侧36肋间分别可见一范围约5cm×2cm4cm×4cm4cm×3cm皮肤破损,干燥结痂无渗出,压痛明显。右下肢后侧中上段可见一约15cm×5cm溃疡,皮肤及脂肪组织坏死脱落,腓肠肌外露,渗出淡红色血性分泌物。右足背可见一约6cm×4cm溃疡,溃疡中央色黑,边缘可见黄白色坏死脂肪组织,渗出淡红色血性分泌物。双下肢色暗红,轻度水肿。入院后予控制血糖、改善循环治疗,并对患处行清创、局部抗菌、促生长等治疗后,效果佳,如下图所示:

 

 

 

 

 

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